특히 이 제도에 참여하면 건강생활실천지원금제 ‘관리형’ 대상자로 자동 등록되어, 연간 최대 80,000포인트의 건강 포인트도 함께 받을 수 있습니다.
즉, 질병 관리 + 포인트 혜택까지 한 번에 누릴 수 있는 제도인 셈입니다.
일차의료 만성질환관리 사업이란?
일차의료 만성질환관리 사업은 동네의원에서 고혈압 또는 당뇨병 환자에게 개인 맞춤형 질환 관리계획(케어플랜)을 수립하고, 교육 상담과 지속적 관리를 통해 합병증을 예방하고 조절률을 향상시키는 국가 시범사업입니다.
질환 발생 초기에 진단만 받고 방치하는 것이 아니라, 1년 단위의 건강관리 계획을 세우고 의료진의 정기적인 점검과 피드백을 받으며 질환을 관리할 수 있습니다.
사업 목적
- 고혈압·당뇨병 초기부터의 체계적 관리체계 구축
- 합병증 예방, 건강 수명 연장
- 국민 의료비 절감, 의료서비스 질 향상
- 근거기반 진료지침(Evidence-based Practice Guideline) 적용
참여 대상자
다음에 해당하면 참여 가능합니다:
- 국민건강보험 가입자 또는 피부양자
- 고혈압 또는 당뇨병 진단을 받은 자
- 일차의료 만성질환관리 시범사업에 참여 중인 의원에서 진료 중인 환자
※ 현재 진료 중인 의원이 시범사업 참여기관인지 반드시 확인 필요
일차의료 만성질환관리 신청 방법
✅ STEP 1. 참여의원 확인
- 국민건강보험공단 홈페이지에서 ‘만성질환관리 시범사업’ 참여기관 검색
✅ STEP 2. 내원 및 신청
- 참여기관(동네의원)에 직접 방문해 의료진 상담 후 신청
✅ STEP 3. 환자 등록 및 관리계획 수립
- 포괄평가: 질환상태, 생활습관, 가족력 등 전반 평가
- 임상검사: 혈압·혈당 등 기본검사 진행
- 케어플랜 수립: 개인 맞춤형 1년 건강관리 계획 설계
프로그램 구성
| 구성 요소 | |
| 환자 등록 | 질환 정보 및 인적사항 등록 |
| 관리계획 수립 | 포괄평가 기반 1년 맞춤형 건강계획 |
| 교육 | 질환 이해, 자가관리, 생활습관 개선 교육 |
| 환자 관리 | 내원 진료, 합병증 정기 점검, 실천 독려 |
| 상담 | 질환·생활습관 관련 정기 상담 |
| 서비스 연계 | 지역사회 건강·복지 프로그램 연계 |
| 점검 및 평가 | 건강관리 이행 점검 및 피드백 제공 |
본인부담금은 얼마인가요?
- 건강보험 가입자/피부양자는
→ 만성질환자 통합관리료의 20%만 부담 - 나머지는 건강보험에서 지원되며, 의료비 부담이 매우 적음
건강생활실천지원금제 관리형 대상자 등록 가능!
일차의료 만성질환관리 시범사업에 참여하면, 다음 조건을 만족하게 되어 건강생활실천지원금제 ‘관리형’ 대상자로 등록됩니다.
✅ 어떤 혜택이 있나요?
- 포인트 적립: 걸음 수 실천, 자가측정, 교육 상담 참여 시 포인트 지급
- 총 적립 가능 포인트: 연간 최대 80,000점
- 포인트 사용처:
- 현대이지웰 온라인 쇼핑몰
- 착(chak) 앱을 통한 진료비 결제
✅ 적립 기준 요약 (관리형)
| 항목 | 적립 방식 | 최대 포인트 |
| 케어플랜 수립 | 일시 5,000점 | 5,000점 |
| 걸음 수 목표 달성 | 일당 100점 | 20,000점 |
| 자가측정(혈압·혈당) | 주 1~2회 / 회당 250점 | 20,000점 |
| 교육·상담 참여 | 회당 4,000점 (연 1~5회) | 20,000점 |
| 점검 및 평가 | 연 1~2회 / 회당 5,000점 | 10,000점 |
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q1. 병원은 어디서 신청하나요?
→ ‘만성질환관리 시범사업’ 참여기관으로 지정된 동네의원에서만 신청 가능합니다.
Q2. 신청하면 건강생활실천지원금도 받을 수 있나요?
→ 네! 일차의료 만성질환관리 사업에 등록되면 건강생활실천지원금제 관리형 대상자로 등록되며, 포인트 적립이 가능합니다.
Q3. 진료비 부담이 클까요?
→ 아닙니다. 건강보험 적용으로 본인부담률은 단 20%입니다.
Q4. 꼭 병원에 자주 가야 하나요?
→ 월 1회 이상 내원이 권장되며, 자가측정이나 원격 상담도 병행 가능합니다.
Q5. 건강실천 포인트는 어디서 확인하나요?
→ The건강보험 앱 또는 건강보험공단 홈페이지에서 확인할 수 있습니다.
지금 바로 가까운 의원에서 상담받고, 건강 + 포인트 혜택까지 챙기세요!
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